Vérification de facturation en fin de trimestre (EBM)
À la fin du trimestre, nous vérifions l'exhaustivité de votre facture de médecin de famille et corrigeons les numéros EBM : prestations manquantes, combinaisons incohérentes et obstacles typiques avec votre KV. La collaboration est basée sur des prix fixes - nous mentionnerons des montants précis lors de la discussion.
- Comparaison de la documentation et des chiffres facturés
- Paramétrage correct des numéros EBM typiques des médecins généralistes
- Liste de tâches prioritaires pour MFA et les médecins
- Prix fixes – sans frais supplémentaires cachés
GOÄ et liquidation privée
Pour le secteur privé, nous soutenons la sélection et la justification correctes des chiffres GOÄ - y compris l'évaluation factorielle et analogique, lorsqu'ils sont techniquement viables.
- Examen de cas privés sélectionnés
- Notes sur les facteurs croissants et justification
- Éviter les objections typiques des assureurs
Avis de frais et objection
Nous lisons votre avis de frais par rapport à votre facturation et expliquons toute réduction de manière compréhensible. En cas de risque de contradiction, nous formulerons avec vous l’argumentation technique.
- Comparaison entre l'avis et la déclaration soumise
- Évaluation : accepter, demander ou contredire
- [Espace réservé : exemples d'études de cas après approbation]
Aide pour les demandes de recours auprès de l'organisme d'examen ou des caisses d'assurance maladie
Les contrôles de performance et les recours conformément à l'article 106 SGB V sont effectués par les organismes de contrôle conjoints de KV et des caisses d'assurance maladie ; Les demandes de renseignements peuvent également provenir des caisses d’assurance maladie. Nous vous accompagnons dans l’analyse, les délais et la préparation d’un dossier – en collaboration avec vous ; Les conseils juridiques restent du ressort des avocats.
- Alerte précoce en cas de schémas à risque
- Listes de contrôle pour la documentation et les réglementations
- Accompagnement dans les démarches de l'organisme d'examen ou des caisses d'assurance maladie
- Page personnelle : Aide pour les demandes de recours
Vers la page des recours
Contrôle pour MVZ et cabinets de groupe
Plusieurs médecins, collaborateurs salariés, plusieurs points focaux : nous indiquons clairement où les honoraires sont générés, où ils sont perdus et si les frais de personnel et la facturation s'articulent.
- Aperçus par fournisseur de services
- Comparaison avec des modèles courants dans les groupes spécialisés (si la base de données est disponible)
- Surveillance régulière sur demande
Formation pour votre équipe de pratique
Les règles et réglementations changent plus rapidement que la pratique quotidienne. Nous formons les MFA et les médecins sur une base spécifique à la pratique - sur vos cas, et non sur des diapositives abstraites.
- Formations courtes sur les points focaux EBM
- Codage et documentation au quotidien
- Remise à niveau avant la fin du trimestre
