Verificação de faturamento no final do trimestre (EBM)
No final do trimestre, verificamos se a sua fatura do médico de família está completa e corrigimos os números EBM: serviços faltantes, combinações inconsistentes e obstáculos típicos com o seu KV. A colaboração é baseada em preços fixos – mencionaremos valores específicos na discussão.
- Comparação de documentação e valores faturados
- Configuração correta dos números EBM típicos para clínicos gerais
- Lista de tarefas priorizadas para MFA e médicos
- Preços fixos – sem custos adicionais ocultos
GOÄ e liquidação privada
Para o setor privado, apoiamos a correta seleção e justificativa dos dígitos GOÄ - incluindo avaliação fatorial e analógica, onde forem tecnicamente viáveis.
- Exame de casos privados selecionados
- Notas sobre fatores crescentes e justificativa
- Evitando objeções típicas das seguradoras
Notificação de taxas e objeção
Lemos o seu aviso de taxas em relação ao seu faturamento e explicamos quaisquer reduções de uma forma compreensível. Se houver perspectiva de contradição, formularemos o argumento técnico com você.
- Comparação entre aviso e declaração enviada
- Avaliação: aceitar, perguntar ou contradizer
- [Espaço reservado: exemplos de estudos de caso após aprovação]
Ajuda com pedidos de recurso do organismo examinador ou das companhias de seguros de saúde
As auditorias operacionais e recursos de acordo com a Secção 106 SGB V são realizadas pelos órgãos de auditoria conjuntos de KV e pelas companhias de seguros de saúde; As consultas também podem vir de seguradoras de saúde. Apoiamos você com análise, prazos e elaboração de extrato – junto com você; A assessoria jurídica permanece com os advogados.
- Alerta antecipado sobre padrões de risco
- Listas de verificação para documentação e regulamentos
- Apoio nos procedimentos da entidade examinadora ou das seguradoras de saúde
- Própria página: Ajuda com reivindicações de recurso
Para a página de recurso
Controle para MVZ e práticas de grupo
Vários médicos, pessoal contratado, vários pontos focais: Deixamos claro onde são gerados os honorários, onde são perdidos e se os custos de pessoal e a faturação se enquadram.
- Visão geral por provedor de serviços
- Comparação com padrões comuns em grupos especializados (se a base de dados estiver disponível)
- Monitoramento regular mediante solicitação
Treinamento para sua equipe de prática
As regras e regulamentos mudam mais rapidamente do que a prática diária. Treinamos MFA e médicos com base em práticas específicas - em seus casos, não em slides abstratos.
- Cursos de treinamento curtos sobre pontos focais EBM
- Codificação e documentação na vida cotidiana
- Atualização antes do final do trimestre
