Abrechnungsprüfung zum Quartalsende (EBM)
Zum Quartalsende prüfen wir Ihre Hausarzt-Abrechnung auf Vollständigkeit und korrekte EBM-Ziffern: fehlende Leistungen, unstimmige Kombinationen und typische Stolperstellen Ihrer KV. Die Zusammenarbeit läuft zu Festpreisen – konkrete Beträge nennen wir im Gespräch.
- Abgleich von Dokumentation und abgerechneten Ziffern
- Korrektes Setzen hausarzttypischer EBM-Ziffern
- Priorisierte To-do-Liste für MFA und Ärzt:innen
- Festpreise – ohne versteckte Nachberechnung
GOÄ und Privatliquidation
Für den privaten Bereich unterstützen wir bei der korrekten Auswahl und Begründung von GOÄ-Ziffern – inklusive Faktor und Analogbewertung, wo sie fachlich tragfähig sind.
- Prüfung ausgewählter Privatfälle
- Hinweise zu Steigerungsfaktoren und Begründung
- Vermeidung typischer Einwände von Versicherern
Honorarbescheid & Widerspruch
Wir lesen Ihren Honorarbescheid gegen Ihre Abrechnung und erklären Kürzungen verständlich. Wenn ein Widerspruch Aussicht hat, formulieren wir die fachliche Argumentation mit Ihnen.
- Abgleich Bescheid vs. eingereichte Abrechnung
- Einschätzung: hinnehmen, nachfragen oder widersprechen
- [Platzhalter: Beispiel-Fallstudien nach Freigabe]
Hilfe bei Regressforderungen von Prüfungsstelle bzw. Krankenkassen
Wirtschaftlichkeitsprüfungen und Regresse nach § 106 SGB V werden von den gemeinsamen Prüfungsstellen der KV und der Krankenkassen durchgeführt; Anfragen können auch von den Krankenkassen kommen. Wir unterstützen bei Analyse, Fristen und der Vorbereitung einer Stellungnahme – gemeinsam mit Ihnen; rechtliche Beratung bleibt bei Anwältinnen und Anwälten.
- Frühwarnung bei riskanten Mustern
- Checklisten für Dokumentation und Verordnungen
- Unterstützung bei Verfahren der Prüfungsstelle bzw. Krankenkassen
- Eigene Seite: Hilfe bei Regressforderungen
Zur Regress-Seite
Controlling für MVZ und Gemeinschaftspraxen
Mehrere Ärzt:innen, angestellte Kräfte, mehrere Schwerpunkte: Wir machen sichtbar, wo Honorar entsteht, wo es versickert und ob Personalkosten und Abrechnung zusammenpassen.
- Übersichten je Leistungserbringer:in
- Vergleich mit fachgruppenüblichen Mustern (soweit Datenbasis vorliegt)
- Regelmäßiges Monitoring auf Wunsch
Schulungen für Ihr Praxisteam
Regelwerke ändern sich schneller als der Praxisalltag. Wir schulen MFA und Ärzt:innen praxisindividuell – an Ihren Fällen, nicht an abstrakten Folien.
- Kurztrainings zu EBM-Schwerpunkten
- Kodierung und Dokumentation im Alltag
- Auffrischung vor Quartalsende