Corpus AbrechnungAbrechnungsprüfung für Hausarztpraxen
Regress & Prüfung
Wenn die gemeinsame Prüfungsstelle oder eine Krankenkasse eine Regressforderung androht oder geltend macht, behalten wir mit Ihrer Hausarztpraxis den Überblick: Unterlagen, Fristen und eine sachliche Stellungnahme – ohne leere Versprechen und ohne Rechtsberatung.
Worum es geht
Wirtschaftlichkeitsprüfungen und Regresse nach § 106 SGB V führen die gemeinsamen Prüfungsstellen von Kassenärztlicher Vereinigung und Krankenkassen durch. Anfragen und Forderungen können auch von den Krankenkassen kommen. Typische Themen sind Verordnungen (zum Beispiel Arzneimittel oder Heilmittel) oder Abrechnungsmuster. Fristen laufen, Unterlagen müssen stimmen, und eine Stellungnahme sollte medizinisch und dokumentarisch tragfähig sein. Wir unterstützen Sie fachlich bei der Aufbereitung – die rechtliche Vertretung bleibt bei Anwältinnen und Anwälten, wo sie nötig ist.
Wir sichten Bescheide und Anschreiben der Prüfungsstelle bzw. der Krankenkassen, relevante Verordnungs- und Abrechnungsdaten sowie Ihre Dokumentation – so weit Sie sie uns datenschutzkonform zur Verfügung stellen.
Wir markieren die im Schreiben genannten Fristen und helfen Ihnen, die Reihenfolge der To-dos festzulegen. Ob Widerspruch, Stellungnahme oder Rückfrage sinnvoll ist, besprechen wir anhand Ihrer Unterlagen – ohne pauschale Erfolgsversprechen.
Wir erarbeiten mit Ihnen die fachliche Argumentation und die dokumentarische Grundlage für eine Stellungnahme. Sie bleiben inhaltlich verantwortlich; wir strukturieren, formulieren mit und prüfen auf Vollständigkeit.
Viele Prüfungen lassen sich entschärfen, bevor sie beginnen: durch nachvollziehbare Ziffernwahl, saubere Dokumentation und Aufmerksamkeit für auffällige Verordnungs- und Abrechnungsmuster. Das gehört zu unserer laufenden Abrechnungsprüfung dazu.
Klarer Rahmen
Wo rechtlicher Rat nötig ist, arbeiten wir mit den von Ihnen beauftragten Anwältinnen und Anwälten zusammen oder empfehlen, rechtlichen Beistand hinzuzuziehen.
Schildern Sie uns kurz den Stand Ihrer Hausarztpraxis – wir melden uns in den Geschäftszeiten Mo–Fr 8:30–17:30 Uhr. Die Abrechnungsprüfung zum Quartalsende bieten wir zu Festpreisen an; Beträge nennen wir im Gespräch.