Corpus Callosum Corpus AbrechnungАудит выставления счетов врачам общей практики

Обращение и экспертиза

Помощь с регрессными требованиями от экзаменационного органа или компаний медицинского страхования.

Если орган совместной экспертизы или медицинская страховая компания угрожает или предъявляет иск о регрессе, мы будем отслеживать все вместе с практикой вашего семейного врача: документы, сроки и фактическое заявление - без пустых обещаний и без юридических консультаций.

  • § 106 SGB V · Экспертиза
  • Лекарственные средства и терапевтическое лечение
  • Пн-Пт 8:30–17:30
Врач с большим количеством документов – краткий обзор квартального расчета

О чем идет речь

Претензии о регрессе могут быть проверены – лучше подготовиться, чем ждать

Аудит эффективности и обращение в суд в соответствии с разделом 106 SGB V проводятся совместными аудиторскими органами Ассоциации врачей обязательного медицинского страхования и компаний медицинского страхования. Запросы и претензии также могут поступать от компаний медицинского страхования. Типичными темами являются нормативные акты (например, лекарства или средства правовой защиты) или схемы выставления счетов. Сроки поджимают, документы должны быть правильными, а заявление должно быть обоснованным с медицинской и документальной точки зрения. Оказываем Вам профессиональную поддержку в подготовке – юридическое представительство остается за юристами при необходимости.

Анализ документов

Мы рассматриваем уведомления и сопроводительные письма от экзаменационного органа или компаний медицинского страхования, соответствующие данные о рецептах и ​​​​выставлении счетов, а также вашу документацию - при условии, что вы предоставляете их нам в соответствии с правилами защиты данных.

  • Классификация: На что жалуется, какой период, какое основание в сопроводительном письме от проверяющего органа или медицинской страховой компании?
  • Сравнение с вашими документами и типовыми образцами для конкретной предметной группы.
  • Простой язык: где аргументы могут быть эффективными, а где ситуация напряженная

Сроки и дальнейшие действия

Мы отмечаем сроки, указанные в письме, и помогаем вам определиться с порядком выполнения задач. Мы обсудим, имеет ли смысл возражение, утверждение или вопрос, основываясь на ваших документах, без общего обещания успеха.

  • Сделайте сроки видимыми в письме
  • Приоритетный контрольный список для практики и врача
  • Координируйте действия, когда внешние юридические консультации имеют смысл

Подготовьте заявление вместе

Мы работаем с вами над разработкой технических аргументов и документальной основы для заявления. Вы продолжаете нести ответственность за контент; Структурируем, формулируем и проверяем на полноту.

  • Фактическая структура вместо пустых фраз
  • Ссылка на документацию, показания и рекомендации, если таковые имеются.
  • Никаких вымышленных номеров, никаких гарантийных обязательств.

Профилактика: правильно выставляйте счета и документируйте

Многие проверки можно отменить еще до их начала: благодаря понятному выбору цифр, четкой документации и вниманию к заметным схемам рецептов и выставления счетов. Это часть нашей постоянной проверки счетов.

  • Советы по рискованным моделям до конца квартала
  • Контрольные списки документации для критически важных сервисов
  • Обучение вашей команды в тех областях, которые действительно важны для вас

Четкая структура

Что мы делаем – и чего мы не делаем

Мы поддерживаем

  • Технический анализ регрессных и аудиторских документов
  • Помощь в подготовке заявлений вместе с вами
  • Информация о сроках и дальнейших организационных шагах
  • Профилактическая проверка счетов и документации.

Не включено

  • Никаких юридических консультаций и никакого представительства в судах или органах власти.
  • Нет гарантии получения конкретного результата экзамена
  • Никаких выдуманных показателей или показателей успеха

Если необходима юридическая консультация, мы будем работать с назначенными вами юристами или порекомендуем вам обратиться за юридической консультацией.

Получили ли вы письмо от экзаменационного бюро или медицинской страховой компании?

Расскажите, пожалуйста, кратко о состоянии практики Вашего семейного врача – мы свяжемся с Вами в рабочее время Пн-Пт 8:30–17:30. Мы предлагаем аудит счетов в конце квартала по фиксированным ценам; Суммы мы упоминаем в разговоре.