Corpus Callosum Corpus AbrechnungVerifica della fatturazione degli studi medici di medicina generale

Ricorso ed esame

Aiuto per le richieste di ricorso da parte dell'organismo d'esame o delle compagnie di assicurazione sanitaria

Se l'organismo d'esame comune o una cassa malati minacciano o fanno valere un diritto di ricorso, insieme allo studio del vostro medico di famiglia terremo traccia di tutto: documenti, scadenze e una dichiarazione fattuale - senza promesse vuote e senza consulenza legale.

  • § 106 SGB V · Ufficio d'esame
  • Farmaco e ricorso terapeutico
  • Lun-Ven 8:30–17:30 p.m
Dottore con tanti documenti – Fatturazione trimestrale a colpo d'occhio

Di cosa si tratta

Le richieste di ricorso possono essere verificate, meglio preparate che attese

I controlli di gestione e i ricorsi ai sensi del § 106 SGB V vengono effettuati dagli organi di controllo congiunti dell'Ordine dei medici delle assicurazioni malattia obbligatorie e delle compagnie di assicurazione malattia. Richieste e richieste di risarcimento possono provenire anche dalle compagnie di assicurazione sanitaria. Argomenti tipici sono le normative (ad esempio medicinali o rimedi) o i modelli di fatturazione. Le scadenze stanno scadendo, i documenti devono essere corretti e una dichiarazione deve essere valida dal punto di vista medico e documentale. Vi forniamo supporto professionale nella preparazione: la rappresentanza legale rimane con gli avvocati, ove necessario.

Analisi dei documenti

Esaminiamo le notifiche e le lettere di accompagnamento dell'organismo d'esame o delle compagnie di assicurazione sanitaria, i dati rilevanti di prescrizione e fatturazione nonché la vostra documentazione, purché ce li forniate in conformità con le norme sulla protezione dei dati.

  • Classificazione: cosa viene contestato, quale periodo, su quali basi nella lettera di accompagnamento dell'organismo esaminatore o della cassa malati?
  • Confronto con i tuoi documenti e campioni tipici specifici del gruppo di argomenti
  • Linguaggio semplice: dove le argomentazioni possono essere efficaci – e dove la situazione è difficile

Scadenze e prossimi passi

Contrassegniamo le scadenze menzionate nella lettera e ti aiutiamo a determinare l'ordine delle cose da fare. Discuteremo se un'obiezione, una dichiarazione o una domanda hanno senso sulla base dei vostri documenti, senza una promessa assoluta di successo.

  • Rendi visibili le scadenze nella lettera
  • Lista di controllo prioritaria per lo studio e il medico
  • Coordinarsi quando è opportuna una consulenza legale esterna

Preparate insieme una dichiarazione

Lavoriamo con voi per sviluppare le argomentazioni tecniche e la base documentale per una dichiarazione. Rimani responsabile del contenuto; Strutturiamo, formuliamo e controlliamo la completezza.

  • Struttura fattuale invece di frasi vuote
  • Riferimento a documentazione, indicazioni e linee guida, se disponibili
  • Nessun numero inventato, nessuna dichiarazione di garanzia

Prevenzione: fatturare e documentare correttamente

Molti controlli possono essere disinnescati prima che inizino: attraverso una selezione comprensibile delle cifre, una documentazione pulita e l’attenzione a schemi di prescrizione e fatturazione ben visibili. Questo fa parte del nostro controllo continuo della fatturazione.

  • Consigli sui modelli rischiosi prima della fine del trimestre
  • Elenchi di controllo della documentazione per i servizi critici
  • Formare il tuo team nelle aree che contano davvero per te

Quadro chiaro

Cosa facciamo e cosa non facciamo

Supportiamo

  • Analisi tecnica dei documenti di ricorso e di audit
  • Supporto nella preparazione delle dichiarazioni insieme a voi
  • Informazioni su scadenze e prossimi passi organizzativi
  • Controllo preventivo della fatturazione e della documentazione

Non incluso

  • Nessuna consulenza legale e nessuna rappresentanza davanti a tribunali o autorità
  • Nessuna garanzia per un risultato specifico dell'esame
  • Nessuna metrica o tasso di successo inventato

Laddove sia necessaria una consulenza legale, collaboreremo con gli avvocati da voi nominati o vi consiglieremo di richiedere una consulenza legale.

Hai ricevuto una lettera dall'ufficio d'esame o dalla cassa malati?

Raccontaci brevemente lo stato del tuo studio medico di famiglia: ti contatteremo durante l'orario lavorativo dal lunedì al venerdì 8:30–17:30. Offriamo controlli di fatturazione alla fine del trimestre a prezzi fissi; Menzioniamo gli importi nella conversazione.