Corpus Callosum Corpus AbrechnungAudit de facturare pentru practicile medicului generalist

Recurs și examinare

Ajutor la cererile de recurs din partea organismului de examinare sau a caselor de asigurări de sănătate

În cazul în care organismul mixt de examinare sau o casă de asigurări de sănătate amenință sau susține o cerere de recurs, vom ține evidența tuturor cu practica medicului dumneavoastră de familie: documente, termene și o declarație de fapt - fără promisiuni goale și fără consultanță juridică.

  • § 106 SGB V · Birou de examinare
  • Medicament și recurs terapeutic
  • Luni-Vineri 8:30–17:30 p.m
Doctor cu multe documente – facturare trimestrială dintr-o privire

Despre ce este vorba

Cererile de recurs pot fi verificate - mai bine pregătite decât așteptate

Auditurile de performanță și recursurile în conformitate cu Secțiunea 106 SGB V sunt efectuate de organele comune de audit ale Asociației Medicilor Statutari de Asigurări de Sănătate și caselor de asigurări de sănătate. Întrebările și reclamațiile pot veni și de la companiile de asigurări de sănătate. Subiectele tipice sunt reglementările (de exemplu, medicamentele sau remediile) sau modelele de facturare. Termenele limită sunt în curs, documentele trebuie să fie corecte, iar o declarație trebuie să fie solidă din punct de vedere medical și documentar. Vă oferim suport profesional în pregătire - reprezentarea legală rămâne la avocați acolo unde este necesar.

Analiza documentelor

Ne uităm la notificările și scrisorile de intenție de la organismul de examinare sau de la companiile de asigurări de sănătate, datele relevante de prescripție și facturare, precum și documentația dvs. - atâta timp cât ni le furnizați în conformitate cu reglementările privind protecția datelor.

  • Clasificare: Ce se plânge, ce perioadă, ce temei în scrisoarea de intenție de la organismul de examinare sau casa de asigurări de sănătate?
  • Comparație cu documentele dvs. și mostre tipice specifice grupului de subiecte
  • Limbajul simplu: unde argumentele pot fi eficiente – și unde situația este strânsă

Termenele limită și pașii următori

Marcăm termenele menționate în scrisoare și vă ajutăm să determinați ordinea sarcinilor de făcut. Vom discuta dacă o obiecție, declarație sau întrebare are sens pe baza documentelor dvs. - fără o promisiune generală de succes.

  • Faceți vizibile termenele limită în scrisoare
  • Lista de verificare prioritară pentru cabinet și medic
  • Coordonați atunci când consultanța juridică externă are sens

Pregătiți împreună o declarație

Lucrăm cu dumneavoastră pentru a dezvolta argumentele tehnice și baza documentară pentru o declarație. Rămâneți responsabil pentru conținut; Structurăm, formulăm și verificăm caracterul complet.

  • Structura faptică în loc de fraze goale
  • Referințe la documentație, indicații și ghiduri, dacă sunt disponibile
  • Fără numere inventate, fără declarații de garanție

Prevenire: facturați și documentați corect

Multe controale pot fi dezamorsate înainte de a începe: prin selecția cifrelor, documentație curată și atenție la modelele de prescripție și facturare vizibile. Aceasta face parte din auditul nostru de facturare în curs.

  • Sfaturi privind modelele riscante înainte de sfârșitul trimestrului
  • Liste de verificare a documentației pentru serviciile critice
  • Antrenează-ți echipa în domeniile care contează cu adevărat pentru tine

Cadru clar

Ce facem – și ce nu facem

Sustinem

  • Analiza tehnică a documentelor de recurs și audit
  • Sprijin în pregătirea declarațiilor împreună cu dumneavoastră
  • Informații despre termenele limită și următorii pași organizatorici
  • Verificarea preventivă a facturării și a documentației

Nu este inclus

  • Nicio consiliere juridică și nicio reprezentare în fața instanțelor sau autorităților
  • Nicio garanție pentru un anumit rezultat de examen
  • Fără valori inventate sau rate de succes

Acolo unde este nevoie de consiliere juridică, vom colabora cu avocații pe care i-ați numiți sau vă vom recomanda să solicitați consiliere juridică.

Ați primit o scrisoare de la biroul de examinare sau de la compania de asigurări de sănătate?

Vă rugăm să ne spuneți pe scurt despre starea cabinetului medicului dumneavoastră de familie - vă vom contacta în timpul programului de lucru L-V 8:30–17:30. Oferim audituri de facturare la sfarsitul trimestrului la preturi fixe; Menționăm sume în conversație.