Corpus Callosum Corpus AbrechnungRevizija naplate za ordinacije liječnika opće prakse

Regres & Ispitivanje

Pomoć s regresnim zahtjevima od tijela za ispitivanje ili zdravstvenih osiguravajućih društava

Ako tijelo za zajednički pregled ili zdravstveno osiguranje zaprijeti ili podigne regresni zahtjev, mi ćemo s vašom ordinacijom obiteljskog liječnika sve pratiti: dokumente, rokove i činjenično stanje - bez praznih obećanja i bez pravnog savjeta.

  • § 106 SGB V · Ispitni ured
  • Lijekovi i terapijski pristup
  • Pon-pet 8:30–17:30 popodne
Liječnik s puno dokumenata – tromjesečna naplata na prvi pogled

O čemu se radi

Zahtjevi za regres mogu se provjeriti - bolje se pripremiti nego čekati

Revizije učinka i regrese u skladu s Odjeljkom 106 SGB V provode zajednička revizijska tijela Udruge liječnika obveznog zdravstvenog osiguranja i društava za zdravstveno osiguranje. Upiti i zahtjevi mogu doći i od zdravstvenih osiguravajućih društava. Tipične teme su propisi (npr. lijekovi ili pravni lijekovi) ili obrasci naplate. Rokovi teku, dokumenti moraju biti ispravni, a izjava mora biti zdravstveno i dokumentacijski uredna. Pružamo Vam stručnu podršku u pripremi - pravno zastupanje ostaje kod odvjetnika gdje je potrebno.

Analiza dokumenata

Provjeravamo obavijesti i popratna pisma tijela za ispitivanje ili društava za zdravstveno osiguranje, relevantne podatke o receptima i naplati kao i vašu dokumentaciju - sve dok nam ih dostavite u skladu s propisima o zaštiti podataka.

  • Klasifikacija: Što se pritužuje, koje razdoblje, koja osnova u popratnom pismu tijela za ispitivanje ili zdravstvenog osiguranja?
  • Usporedba s vašim dokumentima i tipičnim uzorcima za pojedine skupine predmeta
  • Jednostavnim jezikom: gdje argumenti mogu biti učinkoviti – a gdje je situacija tijesna

Rokovi i sljedeći koraci

Označavamo rokove navedene u pismu i pomažemo vam odrediti redoslijed zadataka. Razgovarat ćemo o tome ima li prigovor, izjava ili upit smisla na temelju vaših dokumenata - bez općeg obećanja uspjeha.

  • Neka rokovi budu vidljivi u pismu
  • Popis prioriteta za ordinaciju i liječnika
  • Koordinirajte kada vanjski pravni savjet ima smisla

Zajedno pripremite izjavu

Radimo s vama na razvoju tehničkih argumenata i dokumentarne osnove za izjavu. Vi ostajete odgovorni za sadržaj; Mi strukturiramo, formuliramo i provjeravamo cjelovitost.

  • Struktura činjenica umjesto praznih fraza
  • Upućivanje na dokumentaciju, indikacije i smjernice, ako su dostupne
  • Nema izmišljenih brojeva, nema jamstvenih izjava

Prevencija: ispravno fakturirajte i dokumentirajte

Mnoge provjere mogu se spriječiti prije nego što počnu: razumljivim odabirom znamenki, čistom dokumentacijom i obraćanjem pozornosti na uočljive obrasce recepata i naplate. Ovo je dio naše tekuće revizije naplate.

  • Savjet o rizičnim obrascima prije kraja kvartala
  • Kontrolni popisi dokumentacije za kritične usluge
  • Obuka vašeg tima u područjima koja su vam zaista važna

Jasan okvir

Što radimo - a što ne radimo

Podržavamo

  • Tehnička analiza regresnih i revizijskih dokumenata
  • Podrška u pripremi izjava zajedno s vama
  • Informacije o rokovima i daljnjim organizacijskim koracima
  • Preventivni pregled obračuna i dokumentacije

Nije uključeno

  • Bez pravnog savjeta i bez zastupanja pred sudovima ili vlastima
  • Nema jamstva za određeni rezultat ispita
  • Bez izmišljenih metrika ili stopa uspjeha

Tamo gdje je potreban pravni savjet, surađivat ćemo s odvjetnicima koje ste imenovali ili vam preporučiti da potražite pravni savjet.

Jeste li primili pismo od ureda za preglede ili zdravstvenog osiguranja?

Recite nam ukratko status ordinacije Vašeg obiteljskog liječnika - kontaktirat ćemo Vas tijekom radnog vremena pon-pet 8:30–17:30. Nudimo revizije naplate na kraju kvartala po fiksnim cijenama; Iznose spominjemo u razgovoru.