Corpus Callosum Corpus AbrechnungFaktureringsrevisjon for allmennlegepraksis

Regress & Eksamen

Hjelp til regresskrav fra eksamensinstans eller helseforsikringsselskap

Hvis det felles undersøkelsesorganet eller et helseforsikringsselskap truer med eller gjør gjeldende regresskrav, vil vi holde styr på alt med din fastlegepraksis: dokumenter, frister og en saklig erklæring – uten tomme løfter og uten juridisk rådgivning.

  • § 106 SGB V · Eksamenskontor
  • Narkotika og terapeutisk bruk
  • man-fre 8:30–17:30 kl
Lege med mange dokumenter – kvartalsvis fakturering på et øyeblikk

Hva det handler om

Krav om regress kan verifiseres - bedre forberedt enn ventet

Forvaltningsrevisjon og regressor i henhold til seksjon 106 SGB V utføres av de felles revisjonsorganene til Association of Lovpligtige Health Insurance Physicians og helseforsikringsselskaper. Forespørsler og krav kan også komme fra helseforsikringsselskaper. Typiske emner er forskrifter (f.eks. medisiner eller rettsmidler) eller faktureringsmønstre. Fristene løper, dokumenter skal være korrekte, og en erklæring skal være medisinsk og dokumentarisk forsvarlig. Vi gir deg profesjonell støtte i forberedelsene - juridisk representasjon forblir hos advokater der det er nødvendig.

Analyse av dokumentene

Vi ser på varsler og følgebrev fra undersøkelsesorganet eller helseforsikringsselskapene, relevante resept- og faktureringsdata samt din dokumentasjon – så lenge du gir dem til oss i henhold til personvernforskriften.

  • Klassifisering: Hva klages på, hvilken periode, hvilket grunnlag i følgebrevet fra undersøkende organ eller helseforsikringsselskap?
  • Sammenligning med dine dokumenter og typiske faggruppespesifikke prøver
  • Klart språk: hvor argumenter kan være effektive – og hvor situasjonen er trang

Tidsfrister og neste steg

Vi markerer fristene nevnt i brevet og hjelper deg med å bestemme rekkefølgen på gjøremålene. Vi vil diskutere om en innvending, uttalelse eller forespørsel gir mening basert på dokumentene dine - uten et samlet løfte om suksess.

  • Gjør frister synlige i brevet
  • Prioritert sjekkliste for praksis og lege
  • Koordiner når ekstern juridisk rådgivning gir mening

Lag en uttalelse sammen

Vi jobber sammen med deg for å utvikle de tekniske argumentene og det dokumentariske grunnlaget for en uttalelse. Du forblir ansvarlig for innholdet; Vi strukturerer, formulerer og kontrollerer for fullstendighet.

  • Saklig struktur i stedet for tomme fraser
  • Henvisning til dokumentasjon, indikasjoner og retningslinjer, hvis tilgjengelig
  • Ingen oppdiktede tall, ingen garantierklæringer

Forebygging: fakturer og dokumenter riktig

Mange sjekker kan uskadeliggjøres før de begynner: gjennom forståelig siffervalg, ren dokumentasjon og oppmerksomhet på iøynefallende resept- og faktureringsmønstre. Dette er en del av vår pågående faktureringsrevisjon.

  • Råd om risikable mønstre før utgangen av kvartalet
  • Dokumentasjonssjekklister for kritiske tjenester
  • Trene teamet ditt på områdene som virkelig betyr noe for deg

Klare rammer

Hva vi gjør - og hva vi ikke gjør

Vi støtter

  • Teknisk analyse av regress- og revisjonsdokumenter
  • Støtte til å utarbeide uttalelser sammen med deg
  • Informasjon om frister og organisatoriske neste steg
  • Forebyggende kontroll av fakturering og dokumentasjon

Ikke inkludert

  • Ingen juridisk rådgivning og ingen representasjon for domstoler eller myndigheter
  • Ingen garanti for et bestemt eksamensresultat
  • Ingen oppdiktede beregninger eller suksessrater

Der det er nødvendig med juridisk rådgivning, vil vi samarbeide med advokatene du har oppnevnt eller anbefaler deg å søke juridisk rådgivning.

Har du fått brev fra eksamenskontoret eller helseforsikringsselskapet?

Fortell oss kort om status for din fastlegepraksis - vi vil kontakte deg i åpningstiden man-fre 8:30–17:30. Vi tilbyr faktureringsrevisjoner ved utgangen av kvartalet til faste priser; Vi nevner beløp i samtale.