Corpus Callosum Corpus AbrechnungAuditoria de facturació per a pràctiques del metge general

Recurs i examen

Ajuda amb les reclamacions de recurs de l'organisme examinador o de les companyies d'assegurances mèdiques

Si l'òrgan d'examen mixt o una companyia d'assegurances de salut amenaça o reclama una reclamació de recurs, farem un seguiment de tot amb la consulta del vostre metge de família: documents, terminis i declaració de fets, sense promeses buides i sense assessorament legal.

  • § 106 SGB V · Gabinet d'exàmens
  • Medicament i recurs terapèutic
  • Dl-dv 8:30–17:30 p.m
Metge amb molts documents: facturació trimestral d'un cop d'ull

De què es tracta

Les reclamacions de recurs es poden verificar, millor preparats que no pas esperats

Les auditories de rendiment i els recursos d'acord amb la secció 106 SGB V són realitzades pels òrgans d'auditoria conjunts de l'Associació de Metges d'Assegurances mèdiques i les companyies d'assegurances de salut. Les consultes i reclamacions també poden provenir de companyies d'assegurances mèdiques. Els temes habituals són les regulacions (per exemple, medicaments o remeis) o els patrons de facturació. S'estan executant els terminis, els documents han de ser correctes i una declaració ha de ser mèdica i documentalment sòlida. Li proporcionem suport professional en la preparació - la representació legal continua amb advocats quan sigui necessari.

Anàlisi dels documents

Observem les notificacions i les cartes de presentació de l'organisme examinador o de les companyies d'assegurances mèdiques, les dades de recepta i facturació rellevants, així com la vostra documentació, sempre que ens les proporcioneu d'acord amb la normativa de protecció de dades.

  • Classificació: de què es reclama, quin període, quina base a la carta de presentació de l'òrgan examinador o companyia d'assegurances de salut?
  • Comparació amb els vostres documents i mostres típiques específiques d'un grup temàtic
  • Llenguatge senzill: on els arguments poden ser efectius i on la situació és ajustada

Terminis i propers passos

Marquem els terminis esmentats a la carta i t'ajudem a determinar l'ordre de les tasques pendents. Discutirem si una objecció, declaració o consulta té sentit en funció dels vostres documents, sense una promesa general d'èxit.

  • Fer visibles els terminis a la carta
  • Llista de verificació prioritzada per a la pràctica i el metge
  • Coordinar-se quan tingui sentit l'assessorament jurídic extern

Prepareu una declaració junts

Treballem amb vosaltres per desenvolupar els arguments tècnics i la base documental d'una declaració. Continueu sent responsable del contingut; Estructurem, formulem i comprovem la seva integritat.

  • Estructura factual en lloc de frases buides
  • Referència a la documentació, indicacions i directrius, si es disposa
  • Sense números inventats, sense declaracions de garantia

Prevenció: facturar i documentar correctament

Molts xecs es poden desactivar abans de començar: mitjançant una selecció de dígits comprensible, documentació neta i atenció als patrons de facturació i prescripció visibles. Això forma part de la nostra auditoria de facturació en curs.

  • Assessorament sobre patrons de risc abans del final del trimestre
  • Llistes de verificació de la documentació dels serveis crítics
  • Formant el teu equip en les àrees que realment t'importen

Marc clar

El que fem i el que no fem

Donem suport

  • Anàlisi tècnica de recursos i documents d'auditoria
  • Suport en la preparació de declaracions juntament amb vostè
  • Informació sobre terminis i propers passos organitzatius
  • Comprovació preventiva de facturació i documentació

No inclòs

  • Sense assessorament legal ni representació davant tribunals o autoritats
  • No hi ha garantia per a un resultat específic d'un examen
  • No hi ha mètriques inventades ni percentatges d'èxit

Quan sigui necessari assessorament legal, treballarem amb els advocats que hàgiu nomenat o recomanarem que busqueu assessorament legal.

Heu rebut una carta de l'oficina d'exàmens o de la companyia d'assegurances mèdiques?

Si us plau, expliqui'ns breument l'estat de la consulta del seu metge de família; ens posarem en contacte amb vostè durant l'horari comercial de dilluns a divendres 8:30–17:30. Oferim auditories de facturació a final de trimestre a preus fixos; Esmentem quantitats en la conversa.