Üç aylık beyanların denetimi (EBM)
Göndermeden önce beyanınızın eksiksizliğini ve inandırıcılığını kontrol ediyoruz: eksik rakamlar, tutarsız kombinasyonlar, uzman gruba özgü odak noktaları ve KV'nizin tipik engelleri.
- Dokümantasyon ve faturalanan hizmetlerin karşılaştırılması
- Tarihçi, konuşma ve teknik rakamlarla ilgili notlar
- MFA ve doktorlar için öncelikli yapılacaklar listesi
GOÄ ve özel tasfiye
Özel sektör için, GOÄ basamaklarının doğru seçimini ve gerekçelendirilmesini destekliyoruz; teknik olarak uygun oldukları durumlarda faktör ve analog değerlendirme de dahil.
- Seçilmiş özel vakaların incelenmesi
- Artan faktörler ve gerekçelere ilişkin notlar
- Sigortacıların tipik itirazlarından kaçınmak
Ücret bildirimi ve itiraz
Faturanıza karşılık ücret bildiriminizi okuyoruz ve varsa indirimleri anlaşılır bir şekilde açıklıyoruz. Bir çelişki olasılığı varsa, teknik argümanı sizinle birlikte formüle edeceğiz.
- Bildirim ile gönderilen bildirimin karşılaştırılması
- Değerlendirme: kabul et, sor veya itiraz et
- [Yer tutucu: onay sonrası örnek vaka çalışmaları]
Rücu ve denetim önleme
Göze çarpan reçete ve faturalama kalıplarını, günlük profilleri ve belge eksikliklerini, denetim uygunsuz hale gelmeden önce tartışırız ve denetim başladıktan sonra size eşlik ederiz.
- Riskli kalıplara karşı erken uyarı
- Belgeler ve düzenlemeler için kontrol listeleri
- Devam eden test prosedürlerinde destek
MVZ ve grup uygulamalarının kontrolü
Çok sayıda doktor, çalışan personel, birkaç odak noktası: Ücretlerin nereden oluştuğunu, nerede kaybolduğunu ve personel maliyetleri ile faturalandırmanın birbirine uyup uymadığını açıkça ortaya koyuyoruz.
- Servis sağlayıcı başına genel bakış
- Uzman gruplarda yaygın olan kalıplarla karşılaştırma (veritabanı mevcutsa)
- Talep üzerine düzenli izleme
Uygulama ekibiniz için eğitim
Kurallar ve düzenlemeler günlük uygulamalardan daha hızlı değişir. MFA'yi ve doktorları soyut slaytlar üzerinde değil, sizin vakalarınız üzerinde uygulamaya özel olarak eğitiyoruz.
- EBM odak noktalarına ilişkin kısa eğitim kursları
- Günlük yaşamda kodlama ve belgeleme
- Çeyrek sonundan önce tazeleme